第十四章 水平有高低！ (第3/4页)

了骨折治疗原则的复位和固定，可是呢，这可还没完。

    整台手术室必须要有手术流程和严谨的思路的。

    接下来自然就要回到胫骨平台分型的本身了。

    胫骨平台骨折，Schatzker分型胡的第Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的12.0%！

    这是严格意义上的分型，定义是这么写的，但其实血管和神经是否真的已经损伤，得在手术中探查。

    最容易伤及的神经就是腓总神经，腓骨在胫骨的外侧，所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧，腓骨头附近的腓总神经及血管。

    这是基本cao作！

    常见的骨折属于暴力性外伤所致，手术中探查肌腱、神经、血管属于基本cao作的一部分。如果是开放性的骨折，更是要探查。

    周成在模拟器里面，就有一次因为没有系统地掌握探查的技术，导致了血管受损未被发现，术后骨折断端不愈合，且出现了骨缺血性坏死。

    这种cao作，对蔡东凡而言，不过是简单之极的事情。

    评了主任医师，如果连个探查都做不好的话，那主任医师也就太好评了。

    手术毫无波澜的结束，周成也没在内侧平台处理完成后，有太多亮眼的表现，而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮眼的表现。

    不过，在cao作性手术结束后，还得有一个步骤。

    那就是缝合。

    蔡东凡一边脱衣服准备下台，一边说：“罗云，你先不下台啊，等会儿周成和杜严军一人缝合一边的伤口。你看着点。”

    “这种胫骨平台骨折内固定术后，因为有钢板的介入，缝合还是要比较严谨的。”

    说完，蔡东凡就把衣服完全解了下